1. このような症状はありませんか？

• 「走るとすねの外側が痛む」
• 「ジャンプの着地で響くような痛みがある」
• 「湿布を貼って休んでも、運動を再開するとまた痛くなる」

「ただの筋肉痛かな」と我慢して練習を続けていると、実は「腓骨の疲労骨折」の場合があります。今回は、スポーツ愛好家や学生アスリートに多い腓骨の疲労骨折について、分かりやすく解説します！

 

2. 腓骨ってどこ？疲労骨折とはどんな怪我？

腓骨とはすねの外側にある、細長い骨のことです。体重を支えるメインの骨（脛骨）のサポート役として、足関節や膝関節の安定性を保つ重要な役割をしています。

疲労骨折とは1回の強い衝撃でポキッと折れる一般的な骨折とは異なり、「同じ部位への小さな負荷（ストレス）が何度も繰り返し加わること」で、骨にひびが入ったり、折れてしまったりする状態です。

 

3. こんな症状に要注意！チェックリスト

腓骨の疲労骨折の主な特徴は以下の通りです。

• 走る、跳ねる、方向転換する時にすねの外側が痛む
• 痛む場所を指でピンポイントで押すと、非常に強い痛み（圧痛）がある
• 運動中だけでなく、歩くだけでも痛むようになってきた
• 安静にしていると楽になるが、運動を始めると再び痛む

4. なぜ起きる？（主な原因）

腓骨に負担が集中してしまう原因には、以下のようなものがあります。

• オーバートレーニング： 急な練習量の増加や、連日のハードな練習による疲労の蓄積。
• 足の構造やアライメント： 扁平足（足のアーチの低下）や、O脚などによる足部・下肢のバランスの崩れ。
• シューズの劣化や硬い路面： クッション性のすり減った靴や、アスファルトなど硬い地面での長時間のランニング。
• 栄養・コンディショニング不足： 偏った食事やエネルギー不足による骨の強度の低下。

 

5. 当院でのアプローチと対策

腓骨の疲労骨折が疑われる場合、まずは医療機関での正確な検査（レントゲンやMRIなど）が大切です。骨折が確認された場合、あるいは疑いがある場合の一般的な回復へのステップは以下の通りです。

• 初期の安静と免荷（または負担軽減）： 骨が修復する期間、痛みの出る動作（特にランニングやジャンプ）をしっかり休止します。必要に応じてテーピングやサポーターでサポートします。
• 物理療法： 超音波治療器などを活用し、骨の癒合を促進させます。
• 原因の改善：足関節や股関節の柔軟性アップ、足裏のアーチを支えるトレーニングや、カーフレイズなどの下肢の適切な筋力強化、正しいフォームや走り方の指導

1~2週間に一度は医療機関でレントゲン検査を行い、骨折の修復状況を確認しながら徐々に運動強度を上げていきます。

 

6. まとめ

「痛いけれど、テーピングをすれば動けるから…」と無理を続けてしまうと、骨折の治りが遅くなったり、難治性（治りにくい状態）になってしまったりするリスクがあります。

すねの外側の痛みでお困りの方、なかなか良くならない痛みでお悩みの方は、悪化してしまう前に、ぜひ一度当院までご相談ください！早期の発見と適切なケアが、一日も早い競技復帰への一番の近道です。

 

足の甲が痛む……それ、もしかしたら「中足骨の疲労骨折」かもしれません。

スポーツ選手やランナーだけでなく、部活動に励む学生や、長時間の歩行が多い方にも起こりやすい障害です。

今回は、中足骨の疲労骨折の原因から具体的な施術内容、そして気になる予後（回復の見通し）まで詳しく解説します。

 

1. 中足骨の疲労骨折とは？

中足骨とは、足首から足の指の付け根にかけて並ぶ5つの骨のことです（親指側から第1〜第5中足骨と呼びます）。よくみられる疲労骨折の部位は以下の通りです。

• 第2・第3中足骨：ランニングやジャンプの繰り返しによる「縦のストレス」で起こりやすい。
• 第5中足骨：サッカーやバスケットボールなど、切り返しや足関節を捻る動作（外側へのストレス）で起こりやすい（ジョーンズ骨折とも呼ばれます）。

2. 主な原因

疲労骨折は、1回の大きな外傷ではなく、「小さな負荷の慢性的な蓄積」によって骨に亀裂が入るケガです。主な原因には以下のようなものがあります。

• オーバートレーニング（練習量の急増）
• 走る距離やジャンプの回数を急激に増やしたとき。
• 足の形状やアライメント（骨格の配列）
• 扁平足（偏平足）やハイアーチなど、足裏のクッション機能が低下している場合。
• 不適切なシューズ
• クッション性がすり減った靴や、自分の足に合っていない靴での運動。
• 栄養・コンディショニング不足
• 偏った食事による栄養不足（特にカルシウムやビタミンD、エネルギー不足）や、睡眠不足による疲労の蓄積。

 

3. 施術内容

中足骨の疲労骨折の施術は、骨折部の治癒段階に合わせて進めていきます。焦りは禁物です！

当院では整形外科でレントゲン検査を行なっていただき、連携しながら施術を進めていきます。

 

① 安静期（骨がくっつくまで）

免荷・部分荷重：痛みの強い時期は、松葉杖を使って患部に体重をかけない（免荷）期間を作ります。

患部外トレーニング：骨に負担をかけない範囲で、上半身の筋トレや体幹トレーニング、反対側の足のトレーニングを行います。

② 可動域・筋力回復期

足部・足関節の柔軟性向上：足関節やふくらはぎ（腓腹筋・ヒラメ筋）、足底の筋肉のストレッチ。

足指の筋力トレーニング：タオルギャザー（足の指でタオルを手繰り寄せる運動）などで、足裏の細かい筋肉（足底内在筋）を鍛えます。

③ 段階的な復帰期（荷重・動作訓練）

バランス訓練：片足立ちなどを用いて、足首や足裏の安定性を高める。

ウォーキングからジョギングへ：痛みが消失したことを確認し、徐々に走る強度を上げていきます。

 

4. 予後（回復の見通し）について

治癒までの期間は一般的に、安静と適切なリハビリを行えば 約2ヶ月〜3ヶ月程度 で骨癒合（骨がくっつくこと）が得られ、元のスポーツや活動に復帰できるケースが多いです。

ただし第5中足骨（ジョーンズ骨折など）は注意しなければいけません。血流が乏しい部位にあるため、他の部位に比べて「骨がつきにくい（難治性）」傾向があります。症状や骨折のタイプによっては、手術が選択されることもあります。

しっかり骨がくっついた後も、原因となった「足の使い方の癖」「シューズの選択」「トレーニング量」を見直さないと、再発のリスクが高まりますので、それらを改善して再発リスクを減らすことが重要です。

 

５. まとめ

足の甲の痛みを「ただの筋肉痛」や「使いすぎによる一時的な痛み」と放置して無理を続けると、完全骨折へと悪化し、長期の離脱を余儀なくされることがあります。

もし足の甲に「押すと痛い」「歩くときに響く」といった症状がある場合は、早めに整形外科を受診し、適切な診断と施術を受けることが早期復帰への一番の近道です。

スポーツ選手や部活動に励む成長期の学生に多く見られる「脛骨の疲労骨折」。

一度発症すると長期離脱を余儀なくされるケースが多く、現場の指導者やトレーナーにとっても頭の痛い障害の一つです。

今回は、臨床現場の視点から、発生原因、骨折する部位ごとの特徴、施術の計画、そして気になる予後について詳しく解説します。

 

1. 脛骨疲労骨折の発生原因

脛骨は、体重を支える下腿の骨であり、ランニングやジャンプ動作において大きな負荷を受けます。疲労骨折は、骨に加わる「微小なストレスの蓄積」と「骨の修復プロセス」のバランスが崩れることで発生します。

＜主な要因＞

• オーバートレーニング（過負荷）： 練習量の急激な増加、休息不足、ハードな路面（コンクリートなど）での反復練習。
• バイオメカニクスの異常： 足部の回内足、扁平足、足関節の背屈可動域制限などにより、下腿骨にねじれや局所的なストレスが集中する。
• 栄養・代謝因子： エネルギー不足（EAT/RED-S）、カルシウムやビタミンDの摂取不足、特に女性アスリートにおける無月経などによる骨密度低下。
• 足底のクッション性不足： 摩耗したシューズの使用。

 

2. 部位別の特徴とメカニズム

脛骨の疲労骨折は、発生する部位によって「治りやすさ（難治性）」や「好発するスポーツ」が大きく異なります。

発生部位	特徴	メカニズム	好発する対象	臨床上の注意点
骨幹部遠位1/3（内側）	最も一般的な部位	ランニングによる繰り返しの曲げ応力が原因	長距離ランナー、サッカー、バスケットボール	比較的予後は良好で、適切な免荷と段階的復帰で治癒しやすい
骨幹部中・近位1/3（前方）	血流が乏しく難治性になりやすい	「テンション側（引きさくようなストレスがかかる側）」に発生する	ジャンプ動作が多い競技、スプリンター	偽関節（骨がくっつかない状態）になりやすく、手術適応になるケースも多い。最も注意が必要な部位
近位骨端部（内側・外側）	脛骨高原付近	ジャンプの着地衝撃や回旋ストレスによる	成長期のバスケットボール選手など 骨端線閉鎖前のジュニア世代で見られやすい	骨端症（オスグッド病など）との鑑別が重要

 

3. 施術の計画

脛骨疲労骨折の施術は、「骨癒合の促進」と「再発予防のための機能改善」の2軸で進行します。痛みが消えたからといって即座に全体重をかけるのは禁物です。

 

ステージ1：急性期（骨癒合期・免荷〜部分荷重）

＜目標＞

骨癒合の促進、痛みの消失、患部外の筋力維持。

＜介入＞

医師の指示に基づく免荷または松葉杖による部分荷重（骨折部へのストレス除去）。

患部に負担をかけない体幹トレーニング、上半身のウエイトトレーニング。

健側のトレーニング（クロスエデュケーション効果を活用した筋力維持）。

超音波骨折治療法の積極的活用。

 

ステージ2：回復期（全荷重〜荷重下での筋力強化）

＜目標＞

痛みのない全荷重歩行、下肢のアライメント・筋機能の改善。

＜介入＞

荷重位でのカーフレイズ（腓腹筋・ヒラメ筋）、スクワット動作の再教育。

足部・足関節のモビリティ改善（足関節背屈制限の解除）。

プールを活用した水中ウォーキングや軽度なレジスタンストレーニング。

 

ステージ3：機能復帰期（ジョギング〜スポーツ復帰）

＜目標＞

ランニング動作の獲得、ダッシュ・方向転換への移行。

＜介入＞

段階的なジョギングプログラムの導入（例：歩行とジョギングのインターバルから開始し、徐々にランニング時間を延長）。

プライオメトリクス（低強度から高強度へ）の導入。

フォーム分析（着地時の過剰な回内や衝撃吸収の評価・修正）。

 

4. 予後とスポーツ復帰の目安

脛骨疲労骨折の予後は、「どの部位に発生したか」と「早期発見・早期対応できたか」に大きく左右されます。

骨幹部遠位（内側）： 一般的なケースでは、適切な保存療法（安静・免荷）により、約6〜12週間でスポーツ復帰が可能です。

骨幹部前方（難治性部位）： 血流の乏しさから治癒に時間がかかり、保存療法では数ヶ月〜半年以上かかることや、難治性の場合はスクリュー固定術などの手術療法が選択されることも少なくありません。

＜復帰の基準＞

• 圧痛および叩打痛が完全に消失していること。
• 画像診断（X線やMRI）で骨癒合の進行が確認できること。
• 片脚ホップテストなどで痛みがなく、十分な筋発揮ができること。

 

5. まとめ

脛骨の疲労骨折は、「ただのすねの痛み（シンスプリントなど）」と見過ごされがちですが、放置すると重症化し、選手のキャリアに大きな影響を与えます。

初期段階での正確な鑑別診断と、患部のメカニカルストレスを軽減するための足部機能・フォームの評価が、早期復帰と再発防止の最大のカギとなります。日頃からコンディショニングと栄養管理を徹底し、小さな異変を見逃さない体制を作りましょう。

部活やスポーツに打ち込む学生アスリートから、ランニングなどの趣味を楽しむ方まで、幅広い世代で注意が必要なのが「疲労骨折」です。

一般的な骨折と違い、転倒や衝突といった「1回の大きな強い衝撃」ではなく、「小さな負荷が同じ場所に何度も繰り返し加わること」で、骨にひびが入ったり折れてしまったりするケガを指します。

今回は、疲労骨折が起こりやすい部位（好発部位）と、注意すべき「難治性（治りにくい）の疲労骨折」について、総論として分かりやすく解説します。

 

1．疲労骨折が起こりやすい部位（好発部位）

疲労骨折は、主に下半身の体重を支える骨に多く発生し、全体の80%を占めています。スポーツの種目によって負担がかかる場所が異なるのが特徴です。

脛骨（けいこつ / すねの内側の骨）：疲労骨折の中で最も頻度が高い部位です。長距離ランナーや、バスケットボール・バレーボールなどの跳躍系競技で多発します。すねの内側あたりに、歩行時や運動時の痛みが出ます。

中足骨（ちゅうそくこつ / 足の甲の骨）：脛骨に次いで多くみられます。特に第2・第3中足骨に多く、サッカーやランニングでのステップ・蹴り出し動作が原因となります。長距離の走り込みや行軍などで発生しやすいことから「行軍骨折」とも呼ばれます。歩くときに足の甲が痛みます。

腓骨（ひこつ / すねの外側の細い骨）：跳躍やダッシュを繰り返すスポーツで負担がかかりやすい部位です。

	部位	割合	主な原因・競技	難治性リスク
1位	脛骨	約45~55%	ランニング、バスケ、バレー（跳躍や疾走）	前方部は要注意
2位	中足骨	約25~30%	サッカー、陸上、長距離走（ステップや蹴り出し）	第5中足骨は要注意
3位	腓骨	約10~15%	跳躍の繰り返し、ステップ動作	比較的治りやすい
4位	大腿骨	約5~10%	マラソン、サッカー、過度なウエイトを伴う走行	早期発見が重要
その他	足根骨	数%	ジャンプ競技、切り返し動作の多い競技	舟状骨は難治性なので要注意
その他	骨盤 （恥骨・仙骨など）	数%	女性アスリート、長距離ランナー、サッカー	見逃されやすいので要注意
その他	腰椎	数%	体操競技、長距離運動ランナー、腰椎分離症もこの疲労骨折	早期発見とリハビリが重要
その他	肋骨	数%	ゴルフ、野球など身体を捻る動作の競技	比較的治りやすい

2．なぜ起こる？疲労骨折のメカニズム

私たちの骨は、強い負荷がかかると一時的に微細なダメージを受けますが、適切な休息と栄養をとることで、以前より強くなって修復されるというサイクル（リモデリング）を繰り返しています。

しかし、次のような要因が重なると、骨の修復スピードがダメージの蓄積に追いつかなくなり、骨折に至ってしまいます。

• 練習量の急激な増加やオーバートレーニング
• 硬いアスファルトでの過度なトレーニング
• クッション性の低いシューズの使用
• 栄養バランスの偏り（エネルギー不足やカルシウム・ビタミンDの不足）
• 柔軟性や筋力の低下、フォームの乱れ

 

初期のうちは「動けば少し痛むけれど、休めば治る」ため、筋肉痛やただの疲労と勘違いして我慢して運動を続けてしまい、症状を悪化させるケースが非常に多いのが特徴です。

 

3．特に注意が必要な「難治性の疲労骨折」

疲労骨折の中には、一般的な安静や固定だけではなかなか治りにくく、「難治性（なんちせい）」に分類される部位があります。これらは特に慎重な対応と早期発見が必要です。

• 足の舟状骨（しゅうじょうこつ）
• 第5中足骨の根元（第5中足骨の近位 / 下駄履き骨折・ジョーンズ骨折など）
• すねの前下方（脛骨骨幹部的前方）

なぜ治りにくいのか？

これらの部位に共通しているのは、「もともと血液の巡り（血流）が非常に悪い場所である」ということです。

骨癒合のためには豊富な血液と栄養が欠かせませんが、血流が乏しい部位は修復のスピードが極めて遅く、最悪の場合は偽関節（骨がくっつかない状態）になってしまい、手術が必要になるケースもあります。

そのため、これらの部位の疲労骨折は、初期段階で見つけて「いかに完全に免荷（体重をかけないこと）するか」「適切な保存療法を行うか」が非常に重要になります。

 

4．まとめ

違和感を覚えたら早めの相談を！

疲労骨折の最大の予防と対策は、「痛みを我慢しないこと」です。

• 「運動の始めや終わったあとに、いつも同じ場所が痛む」
• 「押すとピンポイントで強い痛みがある」

 

このような症状がある場合は、無理をせず運動を中断し、早めに専門機関にご相談ください。

当院では、患部の状態評価はもちろん、痛みの原因となっている全身の柔軟性やフォーム、使い方のアドバイス、早期回復に向けた施術やリハビリテーションを行っています。

 

「これってただの筋肉痛かな？」と不安な方も、どうぞお気軽にご相談くださいね！

「最近、少し階段を上っただけで息切れする」「昔より疲れが取れにくくなった」と感じていませんか？

多くの人が「体力を戻すにはジムに通って激しい運動をしなければならない」と思い込んでいますが、現実的に難しい方も多くいらっしゃると思います。

最新の研究で、日常のわずかな動きを積み重ねるだけで、寿命を延ばし体力を維持できる「VILPA」という考え方が注目されています。

1. VILPA（ヴィルパ）とは？

VILPAとは「Vigorous Intermittent Lifestyle Physical Activity」の略。日本語では「断続的な高強度の日常生活活動」と呼ばれます。

「特別な運動」ではなく、「日常生活の中での息が弾むような短い動き」のことです。

2. なぜVILPAが効果的なのか？

1日合計合計4~5分間でも、息が少し弾むような動き（早歩きや階段昇降）を行うことで、心肺機能の向上や死亡リスクの低下に大きな効果があることが研究で明らかになっています。

シドニー大学などの国際研究チームによる大規模調査（ウェアラブル端末を使用）で、以下のような驚くべき健康効果が実証されています。

• 1日わずか1〜2分のVILPAを行うだけで、死亡リスクが約40%低下する
• 1回10〜20秒程度の短い活動を、1日に5〜6回行うだけでも効果が期待できる
• 総死亡、がん、心血管疾患の各リスク軽減に直結する

日常生活に取り入れることで、以下のメリットが挙げられます。

• 着替えや移動の時間がいらない。
• お金がかからない。
• 今日からすぐに始められる。

3. 守ってほしい3つのルール

①「痛み」は信号です。無視しないでください

「運動不足だから痛いのは当たり前」「動かせば治る」と思い込み、痛みがあるのに無理に動くこと。

関節や筋肉に鋭い痛みがある場合、それは「これ以上は危険」という身体からの警告です。痛みを我慢してのVILPAは、怪我の原因になります。

②「全力」は禁物です

息が上がって「苦しくて会話ができない」状態まで追い込むこと。

VILPAの目安は「少し息が弾む」「隣の人と会話はできるが、歌うのは難しい」程度です。全速力は心臓や筋肉への負担が大きすぎます。

③準備運動なしの「急な動き出し」

長時間座った状態から、いきなり全力で駆け出すこと。

 固まった筋肉がいきなり収縮すると、肉離れやぎっくり腰のリスクが高まります。まずはその場で足踏みをするなど、体を軽く温めてから始めてください。

痛みのある方はまずは、問題となっている痛みをなくすことが必要です。そのような時はまずは当院でご相談ください！