1. 基本的視点

当院では五十肩の患者様だけではありませんが、可動性の問題（Mobility dysfunction）安定性／運動制御の問題（Stability/Motor Control dysfunction）を分けて考えます。

五十肩の患者では「単に肩関節だけの動きが悪い」とは限らず、「胸椎や肩甲帯の可動性低下」、「運動制御の破綻」が複合していることが多いからです。

 

2. 五十肩で想定される典型的なパターン

＜可動性の問題＞

• 肩関節包（特に後方・下方）の硬さ
• 肩甲上腕リズムの制限
• 胸椎伸展・回旋の可動性の低下
• 胸郭拡張の可動域の低下

＜安定性・運動制御の問題＞

• 肩甲骨周囲筋（前鋸筋・下部僧帽筋）の機能不全
• ローテーターカフの協調性低下
• 体幹から上肢への力伝達の不良

 

3. 評価の流れ

＜肩を動かすことで痛みと代償動作のチェック＞

 

「痛み」「可動域制限」の有無と原因を分類

• 肩関節そのものの可動域（外旋・内旋・水平伸展）
• 胸椎伸展・回旋の可動性
• 肩甲骨のモビリティ／安定性
• 頸椎の可動性

 

4. 施術方針の立て方

(1) 疼痛・拘縮期（Acute〜Frozen stage）

目的：炎症管理と過剰な代償運動の抑制

＜介入例＞

• 肩関節自体は無理に動かさず、胸椎・肩甲骨の可動域維持
• 軽度な振り子運動や等尺性収縮で循環改善
• 呼吸法（胸郭拡張による胸椎伸展アプローチ）

 

(2) 拘縮が強い時期（Adhesive stage）

目的：可動域の増大＋肩甲上腕リズムの回復（ここで時間がかかることが多いです）

＜介入例＞

• 後方関節包・下方関節包のモビライゼーション
• 胸椎モビライゼーション（エクササイズバンド・フォームローラー）
• 肩甲骨セッティング（前鋸筋・下部僧帽筋活性化）

 

(3) 回復期（Recovery stage）

目的：安定性と運動制御の再教育

＜介入例＞

• ローテーターカフと肩甲骨筋群の協調運動（壁スライド・ダイナミックプランク）
• 全身運動連鎖を利用したファンクショナルエクササイズ（例：スクワット＋上肢挙上）
• 日常生活動作に即した動作練習（結帯・頭上動作の再獲得）

 

5. まとめ

当院では、五十肩の施術は「局所の可動性改善」、「肩甲帯・胸椎のモビリティの回復」、「安定性・運動制御の再教育」の順に進めるのが基本方針となります。

五十肩の施術は時間がかかることが多いですが、なかなか腕が上がらなため日常生活が不自由になっている方もいらっしゃると思いますので、お力になれれば幸いです。

また、強い痛みはないけども肩が動かしづらい、肩こりがひどい、背中が張っているなどがあれば痛みを出現させないためにも早めの対処が必要かもしれません。

お気軽にご相談くださいね。

こんにちは、いまだ接骨院です。

膝が痛い、といって来院される方はとても多くいらっしゃいます。ですが実は、「膝自体が悪い」とは限りません。

当院では「SFMA（選択的機能的動作評価）」という評価法を用いて、膝に痛みが出る本当の原因を全身から探します。

 

◆ 膝は「中間管理職」？

膝という関節は、股関節と足関節の“間”にある関節です。

つまり、上（股関節）と下（足関節）の影響を非常に受けやすい部位なんです。

本来、膝は「安定性」を保つことが役割の一つですが、股関節や足首がうまく動かないと、その分を膝が「代償」して動くことになり、痛みが出る原因になります。

 

◆ SFMAでわかる、膝の痛みの「元凶」

SFMAでは、膝だけでなく次のような部位の動きも細かくチェックします。

 

• 股関節の可動域・筋力・安定性
• 足関節の柔軟性や動作時の使い方
• 体幹の安定性
• 動作全体の連動（スクワットやしゃがみ込みなど）

 

これらのうちどれかがうまく働いていないと、膝が頑張りすぎ（動きすぎ・力が入りすぎ）て負担が集中してしまいます。

 

◆ 具体例：足首が硬いとどうなる？

たとえば、足首（足関節）の背屈可動域が制限されている人は多いです。

足首が硬いと、しゃがんだり階段を降りたりするときに、膝が前に突き出してしまい、結果として膝にストレスがかかります。

膝自体に炎症や損傷が見つからないのに痛みがある場合は、このような問題が関係しているケースが多いのです。

◆ 膝に電気や湿布だけでは治らない？

膝が痛いと、まず湿布や電気治療を行う方が多いと思います。

それも一時的な対処として必要になりますが、根本的な解決にはならないことが多く見られます。

大切なのは、「なぜ膝に負担がかかっているのか」を突き止め、その原因に直接アプローチすることです。

 

◆ まとめ：膝痛の本当の原因を見つけるには？

膝痛の原因は、股関節や足首にあることが多い

SFMAでは全身の動きから根本原因を評価できます

膝を治すためには、全身の連動性を整えることが必要です

「動いているときだけ膝が痛い」

「何度も同じような膝の痛みを繰り返している」

そんな方は、当院での施術を一度受けてみてください。今まで見逃していた原因が見つかり今後の方針がハッキリするかもしれませんよ。

 

こんにちは、いまだ接骨院です。

腰痛でお悩みの患者さんに、よくこんな質問をされます。

「腰が痛いんだから、腰が悪いんですよね？でもレントゲンやMRIでは異常がないと言われたんです…」

もちろん腰が原因の場合もありますが、必ずしもそうとは限りません。

私たちが取り入れている【SFMA（選択的機能的動作評価）】という評価法では、「痛みが出ている場所」と「問題のある場所」は必ずしも同じではないという考え方で評価します。

 

◆ SFMAってなに？

SFMAとは、ケガや痛みの根本的な原因を探すための「全身の動きのチェック方法」です。

一部だけを見るのではなく、身体全体のつながりを診ていくのが特徴です。

腰だけを診て終わりではなく、「なぜ腰に負担がかかっているのか？」を動作の中から探っていきます。

 

◆ 腰は“代償”しているだけ？

腰という場所は、本来それほど大きな動きが必要ない“安定”の役割を持つ部位です。

しかし、以下のような他の部位の動きが悪くなると、腰が代わりに頑張らざるを得なくなります。

 

• 股関節の柔軟性の低下
• 胸椎（背中）の動きの悪さ
• 足関節の可動域制限
• 肩甲骨が不安定　など

 

つまり、本当の問題は「腰以外」にあることが多いのです。

 

◆ よくある例：股関節が動かないと…

股関節が硬いと、前屈やしゃがみ込む動作のときに腰が余計に動くようになります。

それが毎日のように続くと、腰の筋肉を使いすぎて疲労がたまり、痛みとしてあらわれるのです。

SFMAではこうした「本来動くべきところが動いていない → 他が代償する → 結果として腰が痛くなる」という「運動連鎖（キネティックチェーン）」を大切に考えています。

 

◆ 腰の筋肉の緊張をほぐすだけでは治らない理由

痛いところをマッサージしたり電気をあてたりするだけでは、根本的な改善にならないこともあります。そのため、一度良くなったと思っても繰り返し腰痛を起こしてしまうことがあります。

SFMAの評価で「原因の場所」を見つけて、そこにアプローチすることが腰痛の本質的な改善につながります。

 

◆ まとめ：腰痛を根本から治したい方へ

腰痛の原因は腰とは限りません

身体全体の動きをチェックすることが大切です

SFMAを活用することで、根本的な原因が見えてきます

当院では、腰痛の方に対して「動作評価 → 原因の特定 → 個別の施術・運動指導」という流れで対応しています。

もちろん、腰の筋肉の緊張が強すぎる場合はそもそも動かせないので、腰に対してアプローチします！

「なかなか腰痛が良くならない…」

「毎回、同じところが痛くなる…」

そんな方は、ぜひ一度、当院の施術を受けてみてください。

 

 

今回は、「エキセントリックトレーニング」についてご紹介します。あまり聞きなれない言葉かもしれませんが、実はケガの予防やリハビリ、パフォーマンスアップにも効果的なトレーニング方法です。

 

＜エキセントリックトレーニングとは？＞

筋肉が伸ばされながら力を発揮する動きを「エキセントリック（遠心性）収縮」といいます。

たとえば、スクワットでゆっくりしゃがむ動作や、階段を下りる動作などがこれにあたります。

この動きを意識的に取り入れて行うのがエキセントリックトレーニングです。

 

＜有効性①：筋力アップと柔軟性の向上＞

エキセントリックトレーニングでは、筋肉にかかる負荷が高いため、効率よく筋力を高めることができます。

また、筋肉が伸ばされる過程で動きの柔軟性も高まり、可動域の改善にもつながります。

 

＜有効性②：ケガの予防と再発防止＞

特に、アキレス腱炎やハムストリングの肉離れ、膝の痛み（ジャンパー膝や腸脛靭帯炎など）のリハビリや予防に効果があることが多くの研究でわかっています。

再発しやすいケガに対して、再発率を下げる目的でも活用されています。

 

＜有効性③：関節への負担が少ない＞

エキセントリック動作は比較的ゆっくりした動きが多いため、関節への衝撃が少なく、シニア世代や痛みのある方でも取り入れやすいのが特徴です。

 

＜どんな人におすすめ？＞

• スポーツでケガをしやすい方
• 以前ケガをして、再発を防ぎたい方
• 筋力トレーニングに取り組みたいけど、関節の痛みが気になる方

＜エキセントリックトレーニングのメニュー例＞

１） アキレス腱トレーニング（ヒールドロップ）

対象：アキレス腱炎・足底筋膜炎

方法：段差（階段など）に爪先をかけて立つ → 片足でゆっくりとかかとを下ろしていく（5~8秒） → 反対足で元の位置まで戻す（上げるときは補助）

回数の目安：10回×2〜3セット／日

 

２） ハムストリングトレーニング（ノルディックハムストリング）

対象：ハムストリングの肉離れ予防

方法：膝立ちになり、足首を誰かに押さえてもらう or 固定する →　ゆっくり前方へ体を倒していく（手で着地してOK） →　起き上がるときは腕を使って補助する

回数の目安：5回×2セット／週2〜3回から

３） 大腿四頭筋トレーニング（スロースクワット）

対象：膝の痛み（ジャンパー膝・変形性膝関節症）

方法：足を肩幅に開いて立つ → 5~8秒かけてゆっくりしゃがむ → 座りきる前に止めて、元に戻る

回数の目安：10回×2〜3セット／日

 

当院では、痛みや身体の状態に合わせて、適切なエキセントリックトレーニングの方法をアドバイスしています。無理なく、効果的にケガを予防・改善していきましょう！

 

日差しが強くなり、気温が急激に上がってくるこの季節、熱中症への注意がますます重要になってきました。

2024年11月に日本サッカー協会（JFA）が育成年代（U-12、U-15、U-18など）の選手を対象に、7月・8月には原則として公式戦を行わない方針を打ち出したことが話題になっています。これは、選手の命を守るための非常に重要な取り組みです。

＜熱中症とは？＞

熱中症は、暑い環境下で体温の調節がうまくいかなくなり、体内の水分や塩分のバランスが崩れることで起こります。軽度であればめまいや立ちくらみで済みますが、重度になると意識障害やけいれんを引き起こし、命に関わることもあります。

 

＜なぜ夏のスポーツが危険なのか？＞

夏場の運動は、体温が急上昇しやすく、特に子どもや高齢者は体温調節機能が未発達・低下しているため、リスクが高まります。炎天下での練習や試合は、水分補給が間に合わず、熱中症になる危険性が極めて高いのです。

JFAが試合を控える決断をしたのも、子どもたちが健康を損なうことなく、安心してスポーツに取り組める環境を守るためです。育成年代の指導者の方々も夏場の練習は、十分対策をして気を付けて行ってください。

 

＜スポーツ活動中の熱中症による事故の実態＞

過去15年間（2005～2020年度）で、学校における熱中症が原因の死亡事故は27件報告されており、その約8割にあたる22件が体育的部活動中に発生しています。特に野球部での事故が最も多く、次いでラグビー、柔道、サッカー、剣道と続いています 。

また、2023年7月28日には、部活動の帰宅中に中学生が熱中症とみられる症状で倒れ、意識不明の状態で病院に搬送され、死亡するという痛ましい事故も発生しています 。

 

＜熱中症対策＞

以下のような対策をぜひ意識してみてください。

• こまめな水分補給（のどが渇く前に）
• 適度な塩分摂取
• 涼しい服装や帽子の着用
• 無理な運動を控える
• 冷房や扇風機の活用
• 体調が悪いと感じたらすぐに休む
• 練習や試合の前にプレクーリング（手掌や足裏の末梢冷却、アイススラリーなど）を行う

熱中症になってしまったら、アイスバスなどでとにかく体温を下げる必要があります。夏場の練習や試合の際にはその準備を行っておくことも重要です。

 

＜最後に＞

「がんばること」が美徳とされがちな日本のスポーツ文化ですが、何よりも大切なのは「命」と「健康」です。JFAのように選手の健康を第一に考える姿勢が、これからのスポーツ界でもますます求められるでしょう。

皆さんもこの夏、無理をせず、体としっかり向き合ってお過ごしくださいね。

 

暑熱環境下におけるサッカー活動について（周知）.pdf (0.44MB)